试题详情
[材料题] 患者男，47岁，因"突发呼吸困难1h"就诊。查体：BP150/95mmHg;烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰；双肺满布哮鸣音及湿啰音。
多项选择题1.对该病例，应当采用的给氧措施是（ ）

A、间断给氧，流量为1L／min

B、持续给氧，流量为1L／min

C、间断给氧，流量为6L／min

D、持续给氧，流量为6L／min

E、加消泡剂

F、先用0.9%氯化钠溶液超声雾化吸入后再吸氧

G、面罩呼吸机持续加压给氧

  • D,E,G

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多项选择题2.此患者的病因有可能是（ ）

A、急性重症心肌炎

B、急性心肌梗死

C、严重左房室瓣狭窄

D、急性左房室瓣腱索断裂

E、高血压危象

F、外伤

  • A,B,C,D

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多项选择题3.根据目前病史特点，急诊主要应进行的检查有（ ）

A、血常规

B、床旁心电图

C、腹部X线片

D、颅脑CT

E、粪常规及隐血试验

F、血清心肌酶

G、超声心动图

H、血、尿淀粉酶

  • A,B,F,G

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多项选择题4.（提示：患者出现心前区压榨样疼痛，床旁心电图见图159。）

此时的急诊措施应包括（ ）

A、绝对卧床

B、持续吸氧

C、哌替啶75mg肌内注射

D、持续心电监护

E、持续静脉滴注硝酸甘油

F、定期翻身

G、应用极化液

H、应用β受体阻滞药

I、应用毛花苷C或地高辛

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.（提示：经对症处理后，呼吸困难明显减轻，胸痛仍持续不缓解。因不具备直接PCI及转运条件，拟行静脉溶栓治疗。经静脉滴注尿激酶120万U，疼痛迅速缓解。）冠状动脉再通的临床指标有（ ）

A、疼痛迅速缓解

B、心电图恢复正常

C、出现Q波

D、ST段下降>50%

E、心肌酶峰提前

F、冠状动脉造影血管畅通

G、心肌酶迅速降至正常

H、出现频发性室性期前收缩或室性心动过速

  • A,D,E,H

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多项选择题6.（提示：经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性期前收缩及阵发性室性心动过速。）此时的处理要点是（ ）

A、利多卡因80mg静脉注射，继之以2mg／min的利多卡因静脉滴注

B、静脉补钾

C、继续观察，暂不处理

D、加大静脉滴注硝酸甘油的剂量

E、应用镇静药

F、电复律

G、停用抗凝药

H、查电解质

  • A,B,D,E,H

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多项选择题7.（提示：由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上患者的饮食未能很好控制，入院第3天，出现快速性心房颤动；患者诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉注射呋塞米及用毛花苷C、地高辛控制心室率后，心室率减慢。历经5d的治疗，心房颤动仍未纠正，拟行电复律。）正确的电击复律方法为（ ）

A、用交流电复律

B、用直流电复律

C、电击前停用地高辛1d

D、电击前无须停用地高辛

E、电击能量用50～100J

F、电击能量用300～400J

G、用同步电复律

H、用非同步电复律

I、用地西泮静脉注射，直至患者入睡后才电复律

J、无须用地西泮，在患者清醒状态下电复律

  • B,C,E,G,I

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