试题详情
- [材料题] 患者男,44岁,因"反复劳累后胸闷、气短4年,加重伴全身水肿1周"就诊。查体:BP180/100mmHg;呼吸急促,口唇发绀;双肺呼吸音粗,闻及干、湿啰音;HR90次/分,心律绝对不整;腹部明显膨隆;双下肢明显水肿。
- 多项选择题1.此患者应考虑的诊断有( )
A、心力衰竭
B、高血压心脏病
C、风湿性心脏病
D、肺栓塞
E、肺源性心脏病
F、肾功能不全
G、急性心肌梗死
H、扩张型心肌病
I、肥厚型心肌病
J、缺血性心肌病
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- 多项选择题2.(提示:入院当天检查心电图见图157。)此患者心电图的诊断是( )
A、短阵房性心动过速
B、室性期前收缩
C、短阵室性心动过速
D、成对室性期前收缩
E、心房颤动
F、间歇性完全性左束支传导阻滞
G、心房颤动伴差异性传导
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- 多项选择题3.针对此心电图改变应当考虑的最恰当的紧急处理是( )
A、吸氧
B、心电监护
C、电复律
D、利多卡因静脉注射
E、普罗帕酮(心律平)静脉注射
F、胺碘酮静脉注射
G、地尔硫
静脉注射
H、毛花苷C静脉注射
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- 多项选择题4.为明确疾病诊断,有必要进一步检查( )
A、心脏X线片
B、血气分析
C、心脏超声
D、肺部CT
E、肾超声
F、冠状动脉CT
G、动态心电图
H、双下肢静脉超声
I、核素心肌扫描
J、腹部超声
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- 多项选择题5.(提示:心脏超声:全心增大(左心房内径61mm,右心房内径66mm×46mm,左心室舒张末期内径59mm,右心室内径28mm),室间隔厚8mm,左心室后壁厚8mm;左室壁运动幅度普遍减低,左心室整体收缩功能减低,LVEF=35%;左房室瓣探及中度反流,右房室瓣探及轻度反流;间接估测肺动脉收缩压47mmHg。冠状动脉CT:两侧冠状动脉显示良好,左前降支中段狭窄30%~40%,回旋支和右冠状动脉未见狭窄改变。)此患者控制心室率应当使用的药物有( )
A、血管扩张药
B、利尿药
C、补充镁剂
D、补钾
E、洋地黄类药物
F、β受体阻滞药
G、Ⅰc类抗心律失常药
H、Ⅲ类抗心律失常药
I、地尔硫
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- 多项选择题6.(提示:经治疗后复查心电图见图158。)
为防止抗心律失常药物的不良反应,应当监测的指标有( ) A、甲状腺功能
B、血电解质
C、心率
D、肝功能
E、洋地黄血药浓度
F、Q-T间期
G、血常规
H、肾功能
I、心肌酶学
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- 多项选择题7.患者出院后针对心房颤动治疗的长期用药应当包括( )
A、胺碘酮
B、洋地黄
C、硝酸酯类
D、RAS阻滞药
E、β受体阻滞药
F、抗血小板制药
G、抗凝药物
H、他汀类药物
I、补镁、补钾
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