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2019章节练习
35.00分11题
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[材料题] 1、男性,79岁,发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂,下午较晨起时加重。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。
单项选择题1>.此时应考虑的诊断是( )

A、右动眼神经麻痹

B、右外展神经麻痹

C、进行性眼外肌麻痹

D、右面神经麻痹

E、重症肌无力

单项选择题2>.对患者进行胸部CT检查,主要目的是为了确定( )

A、是否合并结节病

B、是否有胸腺瘤或胸腺增生

C、是否有肺转移癌

D、是否有肺结核

E、是否有肺癌

单项选择题3>.患者入院后,病情逐渐加重。在此情况下首选的药物治疗是( )

A、肾上腺皮质激素

B、维生素B

C、溴化吡啶斯的明

D、免疫球蛋白

E、抗癌药物治疗

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[材料题] 2、男性,50岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
单项选择题1>.该患者拟初步诊断哪个疾病?( )

A、Weber综合征

B、Gerstmann综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、Locked-insyndrome综合征

E、Wallenberg综合征

单项选择题2>.病变损害位于( )

A、双侧大脑半球

B、脑桥基底部

C、基底节

D、中脑E-W核

E、延髓背外侧

单项选择题3>.病变血管为( )

A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、椎-基底动脉

E、大脑中动脉

单项选择题4>.为了积极进行治疗,患者首选的最有必要的检查是( )

A、胸部X线片

B、脑CT

C、SPECT

D、尿常规

E、脑MRI和MRA

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[材料题] 3、病例摘要:男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
单项选择题1>.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是( )

A、脑栓塞

B、运动神经元病

C、重症肌无力

D、呼吸性碱中毒

E、血钾异常

单项选择题2>.为明确诊断,应首先进行的检查项目是( )

A、头颅CT、血糖测定

B、肌电图及血电解质测定

C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D、血气分析及血电解质测定

E、血电解质测定及甲状腺功能测定

单项选择题3>.此患者的急诊处理应( )

A、螺内酯(安体舒通)治疗

B、纠正电解质紊乱

C、静脉滴注氯化钾及胰岛素

D、吡啶斯的明和皮质激素治疗

E、脱水降颅压治疗

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