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- 简答题患儿张某,女,9个月,主因吐泻伴发热三天,尿少一天入院。患儿三天前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,为胃内容物及黄色粘液,4~5次/日,同时伴有腹泻,黄色稀水样便,量中,16~18次/日,伴有发热,体温38℃左右,无寒战惊厥,不咳,昨日起患儿出现精神萎靡,尿量减少,今日患儿烦躁不安,12小时未排尿。体检:T37.9℃,P156次/分,R52次/分,W8kg,BP70/50mmHg.嗜睡与烦躁交替,呼吸深长,皮肤弹性差,前囟眼窝凹陷,口唇干燥,舌乳头突起,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率156次/分,律齐音钝,腹软,未及包块,肝脾无异常肿大,肠鸣音亢进。四肢冷,有花纹,脉细弱。神经系统克氏征布氏征阴性,病理反射未引出。实验室检查:大便常规:黄色稀水样便,白细胞0~3个/HP,红细胞0~1个/HP,潜血(-),大便培养:正常菌群生长。血生化:Na
136mmol/L,K
4.3mmol/L,Cl
103mmol/L,Ca
1.91mmol/L,HCO
11mmol/L,PaCO
30mmol/L,BE-9mmol/L,PH7.23。 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗方案
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