- [材料题] 病历摘要:2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦燥、气促,青霉素治疗6天无效。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,呼吸急促,口唇青紫,三凹征明显,左肺叩诊浊音,左肺下呼吸音减低,心率158次/分,肝肋下2cm。
- 多项选择题1.为了明确诊断,主要应先行下列哪些检查?
A、胸片
B、ASO
C、结核抗体
D、病毒检测
E、PPD
F、支原体抗体
G、血常规
H、血培养
- A,G,H
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- 多项选择题2.血常规示:WBC 23.6×10/L,N85%,核左移,可见中毒颗粒,胸片示;两肺散在斑片状阴影,左下肺密集,可见向外上向内下的反抛物线影,血培养:金黄色葡萄球菌阳性,则目前诊断为:
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、支原体肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
F、肺气肿
G、脓胸
H、败血症
I、肺大疱
- A,G,H
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- 多项选择题3.若已确诊为金黄色葡萄球菌肺炎,则本病可有以下哪些特点?
A、可有弛张热
B、可有猩红热样皮疹
C、易形成皮下、纵隔气肿
D、肺下部体征出现早
E、X线双肺呈云雾状浸润影
F、肺部啰音出现较迟
G、予抗生素治疗后炎症迅速吸收,2个月内可完全消失
H、病理为广泛出血坏死,多发小脓肿
I、治疗以退热、强心、利尿为主
- A,B,C,D,H
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- 多项选择题4.关于金黄色葡萄球菌肺炎抗生素治疗描述正确的是:
A、体温正常后2-3周停药
B、体温正常后1周停药
C、重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症,总疗程≥6周
D、重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症,总疗程2~3周
E、X线提示炎症吸收后停药
F、X线提示炎症吸收3天后停药
G、总疗程至少8周
H、可选用两种作用机制不同的敏感抗生素联合用药
- A,C,H
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- 多项选择题5.金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是:
A、脓胸
B、代谢性酸中毒
C、肺大泡
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
F、脓气胸
G、喘憋、呼吸困难
H、急性心包炎
- A,C,F
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- 多项选择题6.下列有关重症肺炎描述正确的是:
A、重症肺炎指除呼吸系统外其它系统亦受累且中毒症状重
B、重症肺炎出现腹胀由于中毒性肠麻痹引起
C、重症肺炎出现腹胀由于并发腹膜炎引起
D、并发中毒性脑病是由于低氧血症导致ATP生成减少,高碳酸血症使血管通透性增加引起脑水肿
E、并发中毒性脑病时脑血流量减少
F、重症肺炎可短期内(3~5天)使用肾上腺皮质激素
G、重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是混合性酸中毒
H、重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是呼吸性酸中毒
- A,B,D,F,G
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- 多项选择题7.关于肺炎抗生素使用原则正确的是:
A、在使用抗生素前应采咽分泌物进行细菌培养和药敏试验
B、获细菌培养前根据经验选择敏感药物
C、不宜联合用药,以免产生耐药
D、重症肺炎患儿宜静脉给药
E、选择在肺组织中较高浓度的药物
F、一般肺炎用药至体温正常后5~7天,症状体征消失后3天停药
G、一般肺炎用药至体温正常后3~5天,症状体征消失后7天停药
H、金黄色葡萄球菌肺炎疗程不超过2周
- A,B,D,E,F
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- 多项选择题8.下列有关不同病原体肺炎描述正确的是:
A、融合坏死性肺炎病原体是呼吸道合胞病毒
B、多发性肺脓肿肺炎病原体是金黄色葡萄球菌
C、支气管肺炎最常见的病原体是肺炎双球菌
D、喘憋性肺炎常见病原体是呼吸道合胞病毒
E、喘憋性肺炎常见病原体是肺炎支原体
F、融合坏死性肺炎病原体是金黄色葡萄球菌
G、融合坏死性肺炎病原体是腺病毒
H、喘憋肺炎常见病原体是腺病毒
- B,C,D,G
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