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- 简答题患儿,女,十岁,汉族。以“反复中上腹痛三年,呕血两次”为主诉入院。近三年来反复出现中上腹隐痛,在饭前和夜间痛,进食后多可缓解,伴有嗳气、恶心、呕吐。两年前因腹痛加重曾在外院就诊,查大便潜血阳性,被诊断为“十二指肠溃疡”,予以口服硫糖铝、雷尼替丁等,效果好,6天后腹痛缓解,但未能坚持用药。现自觉乏力,晨起后恶心,呕出咖啡色样胃内容物两次,每次量约50毫升,食欲差,睡眠欠佳,消廋。查体:体温37.5℃,脉搏96/分,呼吸22/分,血压80/60mmHg,体重26kg。发育可,营养差,神志清,贫血貌,自动体位。全身皮肤稍苍白。全身浅表淋巴结无明显肿大。睑结膜苍白,双瞳孔等大等圆,对光反应好。唇色淡。颈软,无抵抗。呼吸平稳,两肺听诊呼吸音清。心率96/分,律齐。舟状腹,未见肠型,全腹软,剑突下有压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。神经系统检查无阳性体征。 对以上病例要做那些必要检查? 本例消化道出血考虑的诊断主要有哪些?
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