试题详情
- [材料题] 病历摘要:患儿男孩,12岁,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白++++,RBC100个/HP。查体:体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常,肾功能正常。
- 多项选择题1.初步判断此患儿最可能的诊断是什么?
A、先天性肾病综合征
B、单纯型肾病综合征
C、肾炎型肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎
E、IgA肾病
F、狼疮性肾炎
G、急进性肾炎
H、紫癜性肾炎
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- 多项选择题2.支持肾炎型肾病综合征的指标有哪些?
A、少量蛋白尿
B、补体C3降低
C、肾功能异常,BUN升高
D、高血压
E、白细胞升高
F、尿中大量红细胞
G、血沉
H、24h尿蛋白定量
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- 多项选择题3.此患儿最可能的病理改变是什么?
A、微小病变
B、膜增生性肾小球肾炎
C、IgA沉积
D、膜性肾病
E、局灶节段性肾小球硬化
F、系膜增生性肾小球肾炎
G、IgM沉积
H、毛细血管增生性肾小球肾炎
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- 多项选择题4.患儿为肾炎型肾病综合征,激素治疗8周未愈,考虑激素耐药,应考虑加用哪些药物治疗,供选择的药物有哪些?
A、环磷酰胺
B、环孢素A
C、雷公藤多苷
D、复发肾炎片
E、中药
F、氮芥
G、6-巯嘌呤
H、他克莫司
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- 多项选择题5.使用环磷酰胺时常见的副作用是什么?
A、白细胞下降
B、个别性腺损害
C、胃肠道症状
D、肝功能损害
E、出血性膀胱炎
F、脱发
G、高血压
H、身材矮小
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- 多项选择题6.肾炎性肾病综合征常见并发症是什么?
A、感染
B、低钠血症
C、低钙血症
D、原发性腹膜炎
E、肥胖症
F、糖尿病
G、肾静脉血栓
H、身材矮小
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- 多项选择题7.患儿为激素耐药型肾病综合征,用环磷酰胺治疗后仍未愈,应考虑肾穿刺,肾组织活检,了解病理类型,肾穿刺的指征有哪些?
A、血尿伴蛋白尿诊断不清者
B、肾病激素治疗八周无效
C、肾功能急剧坏转
D、不明原因的蛋白尿
E、继发性肾病
F、无症状性血尿
G、严重高血压
H、腹水
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- 多项选择题8.肾穿刺的禁忌征有哪些?
A、明显出血倾向
B、孤立肾
C、肾动脉瘤
D、肾内肿瘤
E、严重高血压
F、多囊肾
G、肾钙化
H、抗凝治疗中
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