试题详情
简答题男孩，6岁。12天前发热、咽痛，近2天面部浮肿、尿少。体检：血压130/90mmHg，面部浮肿，咽赤，双下肢浮肿，胫骨无指压迹。辅助检查：尿常规：蛋白+，镜下RBC15-20个/HP，ASO：650IU/ml，补体C3：0．64IU/L，肾功正常。 初步诊断 鉴别诊断 治疗方案
  • 急性链球菌感染后肾小球肾炎 初步诊断：急性链球菌感染后肾小球肾炎 诊断依据：1、起病急，尿常规见少量蛋白尿，镜下血尿，临床表现有非凹陷性浮肿、高血压。2、10天前患急性咽炎与此次发病有近2周的前驱期，ASO增高。3、血清补体C3下降。 鉴别诊断：1、其他原发性肾炎，如首次发病的IGA肾病、系膜增生性肾炎。2、继发性肾炎，如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎。 治疗方案：1、卧床休息、低盐饮食。2、青霉素80万U BID im，疗程7～10天。3、必要时降压、利尿。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题