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简答题6个月女婴,3天前发热,咳嗽,昨日患儿哭闹,咳嗽时声音低,嘶哑,吸气性呼吸困难,左眼睑下垂,清晨起床睁眼正常,下午左眼睑下垂加重,在儿童医院按“急性喉炎”处理病情无改善,出现喝水呛咳,吞咽困难,为进一步诊治,收入我科,查体:精神尚可,意识清楚,左眼睑下垂,双瞳孔等大等圆,对光及调节反射正常,咽反射消失,哭声低哑,吸气性呼吸困难,三凹征,心、肺听诊正常,腹部未见异常,四肢肌力正常,肌张力正常,脑膜刺激征,双侧巴氏征阳性。血象:wbc 10×10/L N 0.55 L0.45。 最可能的诊断是什么? 进一步要做什么检查? 和什么疾病鉴别? 治疗原则?
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