试题详情
- [材料题] 患儿男,4岁6个月,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,无鼻翼扇动、无三凹征;鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲;咽无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无红肿;腭垂居中,软腭无塌陷;双肺呼吸音清,无啰音,无颈静脉怒张;心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,肝、脾不大;四肢活动好,双下肢不肿;甲床无苍白及发绀,无杵状指/趾。
- 多项选择题1.为明确诊断,首选检查项目为
A、血常规
B、鼻咽X线片(侧位)
C、胸部X线片
D、心脏超声
E、腹部B型超声
F、血气分析
- B
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- 多项选择题2.可能的诊断是(提示血常规:Hb125g/L,WBC8.2×10/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X线片(侧位):腺样体增大,扁桃体平面狭窄。)
A、支气管炎
B、腺样体、扁桃体肥大
C、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
D、肺炎
E、鼻炎
F、中枢神经系统感染
- B,C
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- 多项选择题3.为进一步明确诊断,首选的措施是(提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。)
A、鼻咽镜
B、纤维支气管镜
C、痰细菌培养
D、心脏超声
E、多导睡眠监测
F、变应原筛查
- E
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- 多项选择题4.下一步的治疗措施是(提示多导睡眠监测:睡眠中有鼾声,可见阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暂停低通气指数(AHI)21.9,阻塞性呼吸暂停指数(OAI)11.4,最低血氧饱和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。)
A、抗生素治疗
B、抗过敏治疗
C、单纯腺样体切除术
D、单纯扁桃体切除术
E、无创通气治疗
F、腺样体+扁桃体切除术
- F
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