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[材料题] 患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。
多项选择题1.提示:血白细胞13×10/L,尿常规检查正常。提问:可能的诊断为

A、风湿热

B、过敏性紫癜

C、小儿类风湿病

D、关节结核

E、化脓性关节炎

F、白血病

G、非特异性肢痛

  • A,B,C
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多项选择题2.提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变

A、关节CT

B、关节核磁共振

C、关节分层X线片

D、同位素骨扫描

E、B超检查

F、关节正侧位片

  • B,D,E
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多项选择题3.提示:血沉和C反应蛋白升高。提问:进一步明确诊断应做下列哪项检查

A、X线胸片

B、肺功能

C、心电图

D、心脏超声

E、头颅CT

F、抗核抗体

G、测血清抗链球菌溶血素"0"

  • D,G
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多项选择题4.提示:该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问:以下哪种药物可作为首选

A、精氨匹林

B、糖皮质激素

C、赖氨匹林

D、奈普生

E、免疫球蛋白

F、抗生素

  • A,C,D
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