试题详情
- [材料题] 病历摘要:10个月患儿,发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,呈喷射性呕吐,并惊厥2次,曾肌注青霉素5天,已接种卡介苗。查体:T38.8℃,精神差,嗜睡,呼吸促,前囟饱满,张力较高,两肺可闻及少许水泡音,心脏未见异常,双巴氏征(+)。外周血:白细胞16×10
/L,N90%,L
0%,X线示:两肺少许斑片状阴影;脑脊液:外观混浊,白细胞800×10
/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌(-),PPD直径5mm。
- 多项选择题1.此患儿最可能的诊断是什么?
A、肺炎合并中毒性脑病
B、病毒性脑炎,肺炎
C、结核性脑膜炎,肺炎
D、化脓性脑膜炎,肺炎
E、脑脓肿,肺炎
F、支气管肺炎
G、上呼吸道感染
H、高热惊厥
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- 多项选择题2.此患儿还应做什么检查?
A、头颅B超
B、脑脊液检查
C、血气分析
D、胸片
E、超声心动图
F、空腹血糖
G、头颅CT
H、脑电图
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- 多项选择题3.此患儿诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周后热退,停药后2天再次出现发热、呕吐,惊厥发作,可能的诊断及进一步检查是什么?
A、结核性脑膜炎,脑脊液检查
B、病毒性脑炎,脑脊液检查
C、脑脓肿,颅脑CT检查
D、硬脑膜下积液,头颅透光检查
E、脑积水,颅脑CT检查
F、中毒性脑病,脑脊液检查
G、上呼吸道感染,高热惊厥
H、癫痫
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- 多项选择题4.此患儿诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项是正确的?
A、物理降温
B、立即腰穿放脑脊液
C、地西泮缓慢静注止惊
D、地塞米松静注
E、甘露醇静推
F、安痛定
G、葡萄糖酸钙静滴
H、鲁米那钠肌注
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- 多项选择题5.婴幼儿与儿童化脓性脑膜炎的常见的致病菌是:
A、B型流感嗜血杆菌
B、绿脓杆菌
C、肺炎链球菌
D、大肠杆菌
E、葡萄球菌
F、副流感杆菌
G、脑膜炎双球菌
H、支原体感染
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- 多项选择题6.化脓性脑膜炎的临床表现是?
A、脑膜刺激症征
B、颅内压增高
C、局灶体征
D、惊厥
E、意识障碍
F、发热
G、双下肢紫癜
H、面部浮肿
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- 多项选择题7.化脓性脑膜炎的并发症是?
A、硬脑膜下积液
B、脑性低钠血症
C、脑室管膜炎
D、脑积水
E、失明和耳聋
F、癫痫
G、智力发育障碍
H、抗利尿激素异常分泌综合征
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- 多项选择题8.化脓性脑膜炎的处理措施是?
A、抗生素
B、并发症的治疗
C、密切观察生命体征
D、肾上腺皮质激素
E、常规行侧脑室穿刺降低颅内压
F、使用脑膜炎双球菌疫苗
G、选用易通过血脑屏障的抗生素
H、根据脑脊液检查与药敏选择抗生素
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