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儿科危重症(共用题干单选题)

2019章节练习
55.00分17题
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[材料题] 1、 3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。
单项选择题1>.复苏的顺序为

A、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压

B、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压,如无效再用药物

C、清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

D、清理呼吸道,气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行

E、清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,胸外心脏按压同时进行

单项选择题2>.经皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟,呼吸10次/分,心率50次/分,应进行

A、继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

B、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素

C、继续皮囊面罩加压通气,停胸外心脏按压,进行评估

D、继续皮囊面罩加压通气,加用注射肾上腺素,停胸外心脏按压

E、停皮囊面罩加压通气,改用注射肾上腺素+胸外心脏按压

单项选择题3>.如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分,心率45~50次/分,血PaO50mmHg,应进行

A、继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

B、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素

C、皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素

D、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠

E、给予气管插管,接复苏皮囊或人工呼吸机,再行进一步处理

单项选择题4>.如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停,应采用

A、使用呼吸兴奋剂

B、静脉注射利尿剂

C、机械通气

D、持续气道正压

E、多巴胺静脉滴注

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[材料题] 2、男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、颅内出血

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、低钙惊厥

E、病毒性脑炎

单项选择题2>.病史中最有诊断意义的是

A、癫痫家族史

B、高热惊厥家族史

C、喂养史

D、围产期缺氧史

E、发热服药史

单项选择题3>.进一步的检查为

A、头颅CT

B、脑电图

C、血培养

D、血钙测定

E、脑脊液检查

单项选择题4>.若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别

A、中毒性脑病

B、低钙惊厥

C、中枢感染

D、继发性癫痫

E、代谢性疾病

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[材料题] 3、患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。
单项选择题1>.导致该患儿病情恶化的原因为

A、痰液堵塞气道

B、肺不张

C、张力性气胸

D、气管内插管过深

E、自主呼吸与呼吸机通气不协调,产生人机对抗

单项选择题2>.应采取的急救措施为

A、立即行胸部X线片检查,明确诊断

B、吸引呼吸道分泌物

C、给予镇静药,使患者安静

D、重新进行气管内插管

E、胸腔穿刺减压

单项选择题3>.从临床体征分析,该患儿已经出现

A、梗阻性休克

B、心力衰竭

C、心律失常

D、肺水肿

E、急性呼吸窘迫综合征

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