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感染性疾病(案例分析题)

2019章节练习
50.00分12题
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[材料题] 1、 5岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。
多项选择题1>.该患儿最可能的诊断是( )

A、麻疹

B、幼儿急疹

C、猩红热

D、肠道病毒感染

E、风疹

多项选择题2>.患儿下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿属麻疹病程哪一期( )

A、潜伏期

B、前驱期

C、卡他期

D、出疹期

E、恢复期

多项选择题3>.经询问患儿在幼儿园接触多名小朋友,接触人群须观察多长时间( )

A、7天

B、8天

C、10天

D、14天

E、21天

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[材料题] 2、患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、细菌性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、中毒性菌痢

D、感染性休克

E、颅内出血

F、癫痫持续状态

多项选择题2>.对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括

A、血常规

B、血细菌培养

C、脑脊液检查

D、粪细菌培养

E、粪常规

F、颅脑CT

多项选择题3>.应尽快做的处理包括(提示脑脊液:正常;粪常规:脓细胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可见巨噬细胞。)

A、补液

B、静脉滴注头孢菌素

C、静脉滴注氨基糖苷抗生素

D、禁食

E、吸氧

F、降低颅内压治疗

G、头孢菌素,肠道给药

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[材料题] 3、男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。
多项选择题1>.该病人最可能的诊断是

A、急性病毒性肝炎

B、传染性单核细胞增多症

C、伤寒

D、败血症

E、钩端螺旋体病

F、川崎病

多项选择题2>.目前最有意义的病原学检查是

A、血培养

B、肝炎病毒检测

C、粪尿培养

D、EB病毒抗体检测

E、肥达试验

F、心脏B超

多项选择题3>.如果肥达试验结果为O1:40,H1:80,结合病史如何解释

A、可诊断为伤寒

B、为回忆反应

C、可排除伤寒诊断

D、伤寒病程早期,可继续随访

E、为其他沙门菌感染

F、曾接受过被动免疫

多项选择题4>.可选择的药物

A、磺胺类药物

B、喹诺酮类

C、合成青霉素类

D、头孢类

E、氨基糖苷类

F、大环内酯类

多项选择题5>.该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是

A、肠穿孔或肠出血

B、休克早期

C、脾脏破裂

D、肝炎并发胆囊炎

E、肠套叠

F、肠痉挛

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