试题详情
[材料题] 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。
多项选择题1.该患者可能的诊断为

A、心功能不全

B、肠梗阻

C、自发性细菌性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、肝硬化

F、甲状腺功能亢进症

G、2型糖尿病

H、急性胃炎

I、肺内感染

J、泌尿系惑染

K、肾功能不全

  • A,C,D,E,K

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多项选择题2.该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查

A、动态心电图

B、肝肾功

C、腹水常规、生化

D、尿细菌培养

E、腹水病原学检查

F、腹水ADA

G、腹腔镜

H、消化道造影

I、肝胆脾超声或CT

J、心脏彩超

K、骨穿刺

  • B,C,E,F,I

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多项选择题3.患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g／L，细胞总数700×10／L。N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施

A、补充白蛋白

B、选择抗阴性杆菌为主的抗生素

C、奥美拉唑抑酸

D、试验性抗结核治疗

E、腹腔注射抗生素

F、精氨酸

G、全身支持治疗

H、普萘洛尔

I、654-2

J、积极改善肝脏功能

K、乳果糖

  • A,B,E,G,J

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多项选择题4.该患者可能出现的并发症有

A、感染性休克

B、肝性脑病

C、水电解质紊乱

D、上消化道出血

E、低血糖

F、肝肾综合征

G、心功能不全

H、高血压

I、肠梗阻

  • A,B,C,D,F

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