试题详情
[材料题] 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。
多项选择题1.为明确诊断，患者应首先进行哪些检查( )

A、电子胃镜

B、血常规

C、大便常规+潜血

D、电子肠镜

E、腹部B超

F、红细胞沉降率

G、C反应蛋白

H、腹腔镜

I、胸片

  • B,C,D,E,F,G,I

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多项选择题2.提示 血常规：WBC8.4×10／L，Hb95g／L，PLT207×10/L。大便常规：黑灰色便，常规正常，潜血阴性。红细胞沉降率：25mm／h。C反应蛋白：64mg/L。电子胃镜：慢性胃炎。电子肠镜：回盲部溃疡。腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常，腹腔可见肿大淋巴结及增厚腹膜。进一步明确诊断具有诊断意义的( )

A、腹部CT

B、结肠镜组织活检

C、胶囊内镜

D、小肠镜

E、腹腔镜

F、腹膜穿刺活检

G、T-spot检测

  • A,B,D,E,F,G

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多项选择题3.提示 患者进一步行PPD试验结果可疑阳性，T-spot阳性。该患者诊断主要考虑( )

A、感染性结肠炎

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠结核

E、结肠癌

F、淋巴瘤

  • D

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多项选择题4.病理活检最具有诊断意义的是( )

A、黏膜慢性炎

B、干酪样肉芽肿

C、非干酪样肉芽肿

D、结节性改变

E、纤维组织增生

F、裂隙状溃疡

  • B

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