试题详情
[材料题] 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。
多项选择题1.该患者目前可能的诊断是

A、肺性脑病

B、酒精中毒

C、肝性脑病

D、胰性脑病

E、低血糖昏迷

F、慢性胆囊炎

  • B,C,D

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多项选择题2.需进一步给予哪项检查

A、血糖

B、血清离子

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、肾功能

F、血浆氨

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr85μmol/L，AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化

A、血糖

B、血清离子

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、肾功能

F、尿淀粉酶

  • C

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多项选择题4.该患者发病的可能原因，错误的是

A、十二指肠乳头水肿

B、蛔虫堵塞

C、手术创伤

D、胰液排出受阻

E、生长抑素大量排出

F、胰管扩张

  • B,C,E

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多项选择题5.该患者血压下降与下列哪种物质有关

A、肠激酶

B、胰蛋白酶

C、激肽释放酶

D、糜蛋白酶

E、弹性蛋白酶

F、淀粉酶

  • C

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多项选择题6.关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确

A、淀粉酶升高不一定是胰腺炎

B、淀粉酶正常可除外胰腺炎

C、淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关

D、尿淀粉酶敏感性最强

E、血脂肪酶特异性最高

F、血脂肪酶持续时间最长

  • A

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多项选择题7.超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗

A、生长抑素+胰酶抑制剂

B、内镜下Oddi括约肌切开术（EST）

C、抑酸+抗炎治疗

D、血浆置换

E、外科手术

F、激素治疗

  • B

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多项选择题8.下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现

A、烦躁不安，四肢厥冷

B、血钙<2mmol/L

C、血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）

D、血尿淀粉酶值明显升高

E、腹水淀粉酶值明显升高

F、CT评分为C级

  • D,F

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多项选择题9.影响急性胰腺炎预后的因素不包括

A、低血压

B、低白蛋白

C、低氧血症

D、低血钙

E、低血淀粉酶

F、CT评分为E级

  • A,B,C,E

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