试题详情
[材料题] 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
多项选择题1.提问：应首先考虑哪种疾病

A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆石症

E、急性胰腺炎

F、急性胆囊炎

  • E

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多项选择题2.提问：急性胰腺炎腹部CT可出现

A、腹水

B、胆囊缩小

C、胰腺增大

D、脂肪坏死

E、肝脏囊性变

F、肝脏增大

  • A,C,D

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多项选择题3.提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3～5天

D、尿淀粉酶持续7～14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

  • A,B,C,D

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多项选择题4.提问：引起淀粉酶升高的疾病是

A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

F、慢性胃炎

  • A,B,D,E

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多项选择题5.提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A、腹痛

B、腹胀

C、恶心

D、呕吐

E、脂肪泻

F、反酸

  • E

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多项选择题6.提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A、脂肪酶

B、淀粉酶

C、脱氧核糖核酸酶

D、糜蛋白酶

E、核糖核酸酶

F、胰蛋白酶

  • D,F

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多项选择题7.提问：急性重症胰腺炎的病理特点是

A、钙皂斑

B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F、干酪样坏死

  • A,B,C,D,E

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多项选择题8.提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是

A、血淀粉酶升高

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、血压下降

E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

F、尿淀粉酶升高

  • B,C,D,E

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多项选择题9.提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

A、黄疸

B、上腹部疼痛向腰背部放射

C、尿糖阳性

D、血淀粉酶增高

E、CRP明显升高

F、尿淀粉酶升高

  • E

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多项选择题10.提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括

A、禁食、胃肠减压

B、抑制胃酸分泌

C、抗菌药物的应用

D、糖皮质激素抗炎

E、镇痛

F、抑制胰腺分泌

  • A,B,C,D,F

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