合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 145.00分 | 31题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。
- 多项选择题1>.为明确诊断，下列检查对该患者可行的是
A、脑电图
B、头MRI
C、血氨
D、诱发电位
E、心理智能测试
F、临界视觉闪烁频率
G、PET-CT
H、血常规
I、骨穿
J、腹穿
K、肝活检
- 多项选择题2>.下列诊断最合适的是
A、贫血
B、脑栓塞
C、失血性休克
D、肝性脑病
E、低血糖昏迷
F、脑出血
- 多项选择题3>.该患者诊断已明确，下列措施有利于血氨减少的是
A、乳果糖灌肠
B、弱酸液灌肠
C、肥皂水灌肠
D、口服硫酸镁
E、限制进食蛋白质类物质
F、生理盐水灌肠
G、口服氨基水杨酸制剂
H、口服糖皮质激素
I、应用免疫抑制剂
J、给予胃肠解痉药
K、给予抗抑郁药
- 多项选择题4>.除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是
A、益生菌
B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C、纠正低钾血症
D、谷氨酸钠
E、弱酸灌肠
F、谷氨酸钾
G、口服抗生素
H、精氨酸
I、止泻
J、鸟氨酸-α-酮戊二酸
K、乳果糖通便
- 多项选择题5>.下列措施对该患者有利的是
A、人工肝
B、肝移植
C、预防感染
D、补充芳香族氨基酸
E、补充支链氨基酸
F、慎用镇静药物
G、手术切除肝脏
H、抗病毒治疗
I、给予普萘洛尔
J、免疫治疗
K、激光治疗
- 多项选择题6>.该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是
A、氟马西尼
B、苯巴比妥
C、苯妥英钠
D、异丙嗪
E、氯苯那敏
F、吗啡
- [材料题] 2、患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理
- 多项选择题1>.关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的
A、与自身免疫反应有关
B、发生胃癌者较胃体胃炎多见
C、胃酸正常或轻度障碍
D、胃黏膜炎症由浅变深
E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上
- 多项选择题2>.提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断 提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎
A、胃酸分泌正常或降低
B、多有消化道症状
C、血清促胃泌素正常或降低
D、易发生恶性贫血
E、抗壁细胞抗体阴性
- 多项选择题3>.提示：病理示中度以下不典型增生 提问：下列哪些正确
A、癌前病变
B、可口服药物治疗
C、手术治疗
D、抗HP治疗
E、单纯抗酸治疗
F、符合慢性胃炎改变
- 多项选择题4>.哪项病理改变为癌前病变
A、炎症细胞浸润
B、腺体萎缩
C、中度以上不典型增生
D、肠腺化生
E、假性幽门腺化生
- [材料题] 3、患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
- 多项选择题1>.为明确隆起诊断，该患者最合适的检查为( )
A、超声胃镜
B、胶囊内镜
C、PET-CT
D、腹部CT平扫+增强
E、MRI
F、上消化道钡餐
- 多项选择题2>.提示 该病变为起源于固有肌层的低回声团块(图99)。其诊断可能为( )
A、胃底腺癌
B、胃底脂肪瘤
C、胃底间质瘤
D、胃底腺瘤
E、胃底异位胰腺
F、胃底囊肿
- 多项选择题3>.如该患者诊断为胃底间质瘤，关于间质瘤病理特点表述正确的为( )
A、多为梭形细胞
B、较大GIST间质可出现明显的出血、囊性变
C、CD117阳性
D、恶性潜能越高，CD117表达越强
E、CD34阴性可除外间质瘤
F、c-kit基因突变多见于恶性患者，多预后不良
- 多项选择题4>.该患者可选择哪些治疗方法( )
A、病变较小，无需治疗
B、手术治疗
C、腹腔镜治疗
D、内镜ESD手术
E、病变较小，直接伊马替尼治疗
F、先行伊马替尼再行手术