试题详情
[材料题] 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
多项选择题1.为明确隆起诊断，该患者最合适的检查为( )

A、超声胃镜

B、胶囊内镜

C、PET-CT

D、腹部CT平扫+增强

E、MRI

F、上消化道钡餐

  • A

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多项选择题2.提示 该病变为起源于固有肌层的低回声团块(图99)。其诊断可能为( )

A、胃底腺癌

B、胃底脂肪瘤

C、胃底间质瘤

D、胃底腺瘤

E、胃底异位胰腺

F、胃底囊肿

  • C

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多项选择题3.如该患者诊断为胃底间质瘤，关于间质瘤病理特点表述正确的为( )

A、多为梭形细胞

B、较大GIST间质可出现明显的出血、囊性变

C、CD117阳性

D、恶性潜能越高，CD117表达越强

E、CD34阴性可除外间质瘤

F、c-kit基因突变多见于恶性患者，多预后不良

  • A,B,C,F

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多项选择题4.该患者可选择哪些治疗方法( )

A、病变较小，无需治疗

B、手术治疗

C、腹腔镜治疗

D、内镜ESD手术

E、病变较小，直接伊马替尼治疗

F、先行伊马替尼再行手术

  • B,C,D

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