试题详情
[材料题] 患者男性，16岁，因“尿少2周，全身水肿明显”来诊。实验室检查：血白蛋白18 g/L，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素10 mmol/L；24小时尿蛋白定量8 g，尿红细胞3～5个/HP，可见透明管型，偶见颗粒管型。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、乙型肝炎病毒相关性肾炎

F、狼疮肾炎

  • D

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多项选择题2.提示　患者血脂检查：胆固醇8.1 mmol/L，三酰甘油5.2 mmol/L。诊断的主要依据是

A、尿少、水肿明显

B、24小时尿蛋白定量8 g

C、血白蛋白18 g/L

D、血肌酐正常，血尿素增高

E、血尿

F、高脂血症

  • A,B,C,F

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多项选择题3.大量蛋白尿的原因是

A、患者活动量大

B、静脉滴注白蛋白引起

C、肝合成蛋白质的能力增强

D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E、肾小球滤过膜通透性增加

F、蛋白质摄入量少

  • E

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多项选择题4.目前的治疗宜选

A、口服泼尼松1 mg·kg·d

B、甲泼尼龙冲击

C、口服泼尼松1 mg·kg·d；静脉注射环磷酰胺0.2 g/d

D、口服泼尼松1 mg·kg·d；口服雷公藤总苷片60 mg/d

E、对症治疗

F、给予利尿剂

  • A,E,F

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多项选择题5.提示　患者口服泼尼松1 mg·kg·d，2周后尿蛋白转阴。最可能的诊断是

A、系膜增生性肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变性肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、局灶节段性肾小球硬化症

F、IgA肾病

  • C

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多项选择题6.提示　2个月前患者激素用量减至25 mg/d，感冒发热后再次出现肾病综合征表现，仍用标准剂量激素治疗8周，未见缓解。此时最好的处置为

A、维持现激素用法，延长至1年

B、重复肾活检病理检查，决定进一步治疗方案

C、维持现激素用法，加用细胞毒性药物

D、逐步减少激素用量，加强症状治疗

E、停用激素，改用细胞毒性药物

F、加用中药治疗

  • C

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