试题详情
- [材料题] 病历摘要:男,5岁,因生长发育迟缓2年、发烧7天于1996年7月24日入院。患儿于2年前出现眼睑及下肢凹陷性水肿,尿少,在我科确诊为肾病综合征,给予强的松口服1年,浮肿消退,尿蛋白转阴,但出现生长发育落后,饮食量少,便秘,全身乏力,经常呕吐。近7天因发热,伴频繁呕吐入院。即往体健,父母健康,非近亲婚配,家族中无类似病患者。体检:T37.5℃,P100次/分,R27次/分,Bp95/55mmHg,体重12kg,身长90cm,皮下脂肪(腹部)0.5cm,精神不振,心肺正常,肝脾不大,脊柱四肢无畸形,膝腱反射存在,巴氏征(-),克氏征(-)。
- 多项选择题1.入院后患者应做哪些检查
A、三大常规
B、血清电解质检查
C、生化检查
D、24h尿蛋白定量
E、自身免疫抗体检测
F、肾小管功能检查
G、双肾B超
H、X光检查
I、血培养
- A,B,C,D,F,G,H,I
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- 多项选择题2.患者的诊断可考虑为: 提示:辅助检查:血常规:WBC10.6×10
/L,Hb103g/L,血pH7.27,CO
CP14.6mmol/L,TP60g/L,ALB45g/L,AKP112u/L。尿pH6.0,尿糖++,蛋白+。血抗O500u,血Na+146.7mmol/L,血K+3.2mmol/L,血糖4.7mmol/L,BUN7.35mmol/L,CRP10 mg/L ,血氯120.5mmol/L,尿钙降低,尿比重1.010,双肾B超未见异常,X线片示双桡骨干骺端、双股骨干骺端、及胫腓骨上端干骺端临时钙化带毛糙、模糊,骨龄尚正常。双肺未见异常。血培养阴性。
A、慢性肾小球肾炎
B、肾小管酸中毒(Ⅰ型)
C、肾小管酸中毒(Ⅱ型)
D、肾小管酸中毒(Ⅳ型)
E、慢性小管间质病变
F、范可尼氏综合征
G、佝偻病
H、肾病综合征
- A,C,F,G,H
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- 多项选择题3.为明确病因还应该进一步做哪些检查:
A、氯化铵负荷试验
B、尿可滴定酸测定
C、尿铵检测
D、呋塞米试验
E、尿HCO
排泄分数
F、尿CO
分压测定
G、碳酸氢盐肾阈值测定
H、血醛固酮测定
I、尿钾测定
- B,C,D,E,F,G,I
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- 多项选择题4.患者目前可选择的治疗措施有:
A、枸橼酸合剂
B、碳酸氢钠
C、小剂量维生素D
D、大剂量维生素D
E、磷酸盐
F、葡萄糖酸钙
G、氯化钾
H、碳酸钙
I、骨化三醇
- A,B,D,E,F,H,I
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