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肾脏与高血压
| 2019 | 章节练习 |
| 36.00分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，36岁，因“高血压”来诊。患者在外院诊断为高血压病。无高血压家族史。查体：脉搏90次/分，血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心、肺未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。
- 单项选择题1>.首先考虑的诊断是
A、肾血管性高血压
B、原发性高血压
C、嗜铬细胞瘤
D、先天性心脏病
E、肾肿瘤
- 单项选择题2>.下一步应首选的检查是
A、血、尿常规
B、腹部X线片
C、血肾素及血管紧张素测定
D、心电图
E、胸部X线片
- 单项选择题3>.确诊后，为了解病变的部位、程度，应行检查是
A、B型超声
B、肾动脉造影
C、放射性核素扫描
D、排泄性尿路造影
E、放射性核素肾图
- 单项选择题2、恶性高血压一经诊断，首选处理措施是
A、行相关实验室检查明确恶性高血压病因
B、行肾活检明确肾病变
C、采取积极平稳的降压治疗，防止并发症发生或进展
D、纠正水、电解质紊乱
E、迅速降压使血压恢复正常
- [材料题] 3、患者男性，50岁，因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年，近期未按时服药，出现头痛、头晕。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
- 多项选择题1>.患者临床表现产生的主要原因是
A、脑血管自身调节障碍
B、交感神经兴奋及血儿茶酚胺类物质增多
C、肾素-血管紧张素系统活性增大
D、血循环中皮质醇增多
E、周围小动脉痉挛
F、一氧化氮(NO)生成减少
- 多项选择题2>.提示 患者诉夜尿增多。尿常规：尿蛋白(＋)。患者应进行的进一步检查有
A、血尿素和血肌酐
B、24小时尿蛋白定量
C、双肾B型超声
D、尿微量白蛋白测定
E、24小时动态血压监测
F、血尿β
微球蛋白测定
- 多项选择题3>.提示 患者血肌酐120 μmol/L，24小时尿蛋白定量0.5 g，双肾B型超声示双肾大小正常，为进一步诊断行肾穿刺检查。肾穿刺检查可能出现的结果是
A、入球小动脉玻璃样变性
B、肾小球节段性纤维素样坏死
C、小叶间动脉肌内膜增厚
D、部分肾小球毛细血管基底膜缺血性皱缩，节段性硬化
E、肾小管灶状萎缩
F、小动脉纤维素样坏死
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