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慢性肾脏病

2019章节练习
22.00分10题
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[材料题] 1、患者男性，42岁，因“夜尿增多5年，乏力3个月，食欲减退、呕吐7日”来诊。查体：血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐1400 μmol/L，血红蛋白60 g/L，二氧化碳结合力16 mmol/L。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、慢性肾病(CKD)5期

C、急进性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、急性肾损伤

单项选择题2>.如患者出现呼吸急促，夜间不能平卧，闻及双下肺较多湿啰音，考虑的诊断为

A、急性左侧心力衰竭

B、肺部感染

C、哮喘发作

D、肺结核

E、慢性支气管炎急性发作

单项选择题3>.若患者呼吸急促不缓解，不适宜的治疗措施是

A、血液透析

B、输血

C、利尿

D、扩血管

E、吸氧

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多项选择题2、慢性肾病(CKD)加重的可逆性危险因素包括

A、血容量异常

B、泌尿系统或其他器官系统的感染

C、肾毒性药物或其他理化因素：非甾体消炎药(NSAIDs)、抗生素等药物

D、泌尿道梗阻

E、低蛋白饮食

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[材料题] 3、患者女性，64岁，因“慢性肾衰竭，血液透析8年，双手麻木、腕部关节疼痛、手指运动障碍3个月”来诊。患者8年来尿毒症期行规律性血液透析治疗，透析频率为3次/周。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、臂丛神经损伤

B、脊髓侧索硬化症

C、透析相关性淀粉样变

D、末梢神经炎

E、颈椎病

单项选择题2>.确诊的最好方法是

A、全身骨X线片

B、CT

C、MRI

D、全段甲状旁腺素(iPTH)检测

E、血β微球蛋白检测

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