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仿真试题一

2019章节练习
91.00分24题
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[材料题] 1、患者男性，23岁，因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查：尿蛋白持续(＋)～(＋＋)；上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(＋＋＋)。
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、急性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、慢性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

单项选择题2>.患者出现蛋白尿的主要原因是

A、肾小球滤过膜的屏障作用受损

B、肾小管重吸收蛋白质障碍

C、肝合成蛋白质不足

D、蛋白质摄入量不足

E、白蛋白分解代谢增强

单项选择题3>.治疗患者水肿时，不宜应用的利尿药物是

A、双氢克尿噻

B、呋塞米

C、低分子右旋糖酐

D、利尿合剂

E、氨苯蝶啶

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[材料题] 2、患者男性，16岁，因“尿少2周，全身水肿明显”来诊。实验室检查：血白蛋白18 g/L，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素10 mmol/L；24小时尿蛋白定量8 g，尿红细胞3～5个/HP，可见透明管型，偶见颗粒管型。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、乙型肝炎病毒相关性肾炎

F、狼疮肾炎

多项选择题2>.提示　患者血脂检查：胆固醇8.1 mmol/L，三酰甘油5.2 mmol/L。诊断的主要依据是

A、尿少、水肿明显

B、24小时尿蛋白定量8 g

C、血白蛋白18 g/L

D、血肌酐正常，血尿素增高

E、血尿

F、高脂血症

多项选择题3>.大量蛋白尿的原因是

A、患者活动量大

B、静脉滴注白蛋白引起

C、肝合成蛋白质的能力增强

D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E、肾小球滤过膜通透性增加

F、蛋白质摄入量少

多项选择题4>.目前的治疗宜选

A、口服泼尼松1 mg·kg·d

B、甲泼尼龙冲击

C、口服泼尼松1 mg·kg·d；静脉注射环磷酰胺0.2 g/d

D、口服泼尼松1 mg·kg·d；口服雷公藤总苷片60 mg/d

E、对症治疗

F、给予利尿剂

多项选择题5>.提示　患者口服泼尼松1 mg·kg·d，2周后尿蛋白转阴。最可能的诊断是

A、系膜增生性肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变性肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、局灶节段性肾小球硬化症

F、IgA肾病

多项选择题6>.提示　2个月前患者激素用量减至25 mg/d，感冒发热后再次出现肾病综合征表现，仍用标准剂量激素治疗8周，未见缓解。此时最好的处置为

A、维持现激素用法，延长至1年

B、重复肾活检病理检查，决定进一步治疗方案

C、维持现激素用法，加用细胞毒性药物

D、逐步减少激素用量，加强症状治疗

E、停用激素，改用细胞毒性药物

F、加用中药治疗

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单项选择题3、继发性高血压最常见的原发疾病是

A、嗜铬细胞瘤

B、原发性醛固酮增多症

C、主动脉弓狭窄

D、肾血管性高血压

E、慢性肾病

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