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脊髓疾病（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 110.00分 | 29题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
- 单项选择题1>.根据病史与检查，患者最可能是
A、肌病
B、周围神经病
C、神经-肌肉接点疾病
D、脊髓病
E、以上均不是
- 单项选择题2>.异常的检查所见，说明病变已侵犯
A、红核脊髓束和皮质脊髓束
B、脊髓丘脑束和网状脊髓束
C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D、脊髓丘脑束和薄束
E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束
- 单项选择题3>.从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平
A、颈髓
B、胸髓
C、腰髓
D、骶髓
E、尾髓
- 单项选择题4>.（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病
A、急性脊髓炎
B、脊髓硬脊膜外脓肿
C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D、脊柱外伤
E、转移癌所致脊髓压迫症
- 单项选择题5>.此患者首先要做的辅助检查
A、腰椎穿刺
B、胸椎MRI
C、脊髓造影
D、胸椎CT
E、诱发电位
- 单项选择题6>.腰椎穿刺和压颈试验
A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C、不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E、应予进行，放脑脊液不超过5ml
- [材料题] 2、女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T
以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH
O，细胞数5×10
/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。
- 单项选择题1>.根据以上的临床表现，患者最可能的诊断
A、脊髓空洞症
B、急性脊髓炎
C、脊髓压迫症
D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E、脊髓蛛网膜炎
- 单项选择题2>.在本病的病因中，最不可能的因素为
A、细菌感染
B、病毒感染
C、疫苗接种
D、免疫反应
E、不明原因
- 单项选择题3>.患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法
A、继续应用糖皮质激素
B、增加营养摄入
C、加大B族维生素剂量
D、加强肢体功能锻炼
E、手术治疗
- [材料题] 3、男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。
- 单项选择题1>.为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征
A、肌张力增高或减低
B、腱反射增强
C、能否引出病理反射
D、有无手套袜套样感觉障碍
E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失
- 单项选择题2>.查体：双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射(-)，上腹壁反射(+)，中、下腹壁反射(-)，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在
A、腰骶部神经根
B、腰髓第1节段
C、胸髓第10节段
D、胸髓第7节段
E、胸髓第2节段
- 单项选择题3>.诊断考虑为
A、脊髓出血
B、急性脊髓炎
C、急性硬膜外脓肿
D、多发性硬化
E、脊柱结核
- 单项选择题4>.本病的治疗不应包括哪一项
A、糖皮质激素
B、口服氯化钾
C、选用适当的抗生素
D、留置导尿膀胱冲洗
E、病情不见好转可手术治疗
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