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单项选择题女，44岁, 颈部包块1年，近1月生长迅速, 无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块, 质硬，表面不平, 吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（ ）

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺癌

C、甲状腺瘤

D、甲状腺瘤囊内出血

E、亚急性甲状腺炎

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