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[材料题] 患者，女性，52岁。腹部挤压伤入院。伤后36小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后轻度腹胀，有排气排便。查体：体温39℃，血压120～140/70～80mmHg。术后第2天尿量由40ml/h减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
单项选择题1.根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（ ）。

A、血液浓缩

B、脱水

C、尿管不通畅

D、急性肾衰竭

E、补液量不足

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单项选择题2.为明确诊断，首先应做的检查是（ ）。

A、腹部B超

B、肾排泄造影

C、血细菌培养

D、血尿素氮、血肌酐检查

E、血钠、钾、氯，二氧化碳结合力

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单项选择题3.最先需要进行的治疗措施是（ ）。

A、严格控制补液量

B、腹腔冲洗解除腹腔内感染

C、大剂量抗生素控制感染

D、迅速静注利尿剂

E、大剂量10%葡萄糖溶液静滴

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单项选择题4.临床观察中，最有价值的监测指标是（ ）。

A、神志变化

B、血压变化

C、体温变化

D、血电解质变化

E、每小时尿量变化

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