- [材料题] 患者,男性,38岁。2小时前右侧腹痛,逐渐扩散至全腹部急诊。查体:体温37℃,血压120/75mmHg,脉搏100次/分,呼吸24次/分,心肺未现异常,腹肌紧张,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音低弱,可疑移动性浊音。血常规:WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.82。
- 多项选择题1.为确定病因需要进行的检查为( )。
A、血、尿淀粉酶检查
B、B超检查肝胆系统
C、尿常规及尿糖检查
D、腹腔穿刺涂片及有关化验
E、腹部CT检查
F、腹部X线平片检查
G、肛门指检普通外科
H、纤维胃镜胃、十二指肠检查
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.患者在急诊室腹痛加剧,病因不明。此时应做的处理措施是( )。
A、静脉滴注平衡盐溶液
B、肌内注射哌替啶50mg
C、静脉滴注广谱抗生素
D、留置肛管排气
E、患者1~2小时内入院
F、留置鼻胃管做胃肠减压
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.经过检查,患者腹部平片中见右侧腹较昏暗, 未见明显膈下游离气体影。血、尿淀粉酶不高。腹腔穿刺有少量淡绿混浊液,涂片有食物残渣及脓球。经询问曾有上腹饥饿痛史。诊断为消化性溃疡穿孔所致全腹膜炎, 需要对患者行急诊剖腹探查术。行急诊剖腹探查术的主要理由是( )。
A、患者本次急性发病时间较短
B、腹膜炎的确诊尚待剖腹探查证实
C、疑有上消化道穿孔
D、溃疡病可能进行根治性手术
E、若阑尾有继发炎症可一并切除
F、患者尚无全身性病理生理紊乱
G、腹腔化脓性感染尚不明显
H、患者的内环境和生命体征相对稳定
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.腹膜炎行剖腹探查术的处理原则,叙述正确的有( )。
A、清除腹腔内食物残渣、粪便、异物、脓液是手术治疗的主要目的
B、为避免切口术后裂开,一般以横切口为宜
C、手术切口应做在原发灶附近
D、若腹膜炎严重仍应切除原发病灶
E、腹腔污染严重时,可用大量0.9%氯化钠液冲洗腹腔
F、为达到引流通畅的目的,必须将腹腔内假膜和纤维蛋白等除去
G、弥漫性腹膜炎手术后一般必须放置引流物
H、腹腔探查应全面彻底,分离所有粘连
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题5.患者未手术出现腹腔感染加剧,一般可能出现的病理生理变化有( )。
A、发热、呕吐和肠道内积液进一步促使血容量下降
B、麻痹性肠梗阻致肠膨胀,膈肌升高,影响心肺功能
C、腹膜吸收大量毒素导致感染性休克
D、腹膜大量体液渗入第3间隙,引起血容量增高
E、腹膜感染,渗出,低蛋白血症与贫血
F、内毒素血症加剧低血容量性和感染性休克,各重要器官功能逐渐衰弱
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题6.关于弥漫性腹膜炎的鉴别诊断,叙述不正确的有( )。
A、X线片膈下游离气体只出现在消化性溃疡穿孔情况下
B、不是所有的胰腺炎都有腹膜刺激征
C、尿常规有WBC和RBC即可确定为急性肾盂肾炎
D、腹腔内大量出血可出现腹痛、血压下降及肠鸣音减弱,腹膜刺激征明显
E、急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛,不能排除急性胃肠炎
F、腹胀、停止排气、排便,腹部X线片有多个气液平面,可确定为急性肠梗阻
G、女性患者有急性下腹痛、腹部压痛、查肛触及盆腔有压痛可判定为急性盆腔炎
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题7.弥漫性腹膜炎非手术疗法的处理原则,正确的有( )。
A、一般应胃肠减压
B、无休克情况下患者一律平卧
C、每天需要热量达3000~4000kcal
D、可适当用哌替啶为确诊患者镇痛
E、一律禁食至腹膜炎控制为止
F、一般应用庆大霉素和克林霉素两者控制混合感染,甲硝唑控制厌氧菌感染
G、严重患者应多输血浆、白蛋白和全血,以防止低蛋白血症或贫血
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的
- 股疝手术治疗方法的注意要点,叙述正确的有
- 1、最可能的诊断是2、为预防术后并发症,
- 患者,女, 30岁,妊娠7周发生甲状腺功
- 泌尿系感染的抗炎治疗,使用抗生素的标准是
- 正常状态下的热氮比为A、100kcal:
- 误吸的临床表现有A、急性呼吸道梗阻B、M
- 以下对上消化道大出血的概述中,错误的是A
- 胰岛素瘤的外科治疗术式中,只适于巨大的胰
- 肩周炎不正确的治疗方法是A、理疗B、封闭
- 1、最可能的诊断是A、胆囊结石合并感染B
- 1、该病人首选的检查是2、最可能的诊断是
- 甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A、睾丸癌
- 以下关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎说法错误的
- 1、关于患者营养途径的建立,描述正确的是
- 男性,45岁, 双下肢跛行2年,有吸烟史
- 1、该患者最可能的诊断是( )2、下
- 患者,男性, 45岁。B超检查:右叶肝脏
- 膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强
- 1、该病人最可能的诊断是2、该病人如果想