试题详情
[材料题] 患者男性，40岁。饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时急诊。查体：神志淡漠。T38.5℃，P110次/分，R 28次/分，BP 10/6 kPa(75/45mmHg)，腹胀，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(-)，肠鸣音消失。生化检查：血白细胞23×109/L，血红蛋白120g/L，血小板150×109/L，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L（温氏单位），腹部X线片：普遍肠胀气。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、胆囊结石合并感染

B、肝脓肿

C、感染性休克

D、急性心肌梗塞

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

F、急性单纯性胰腺炎

G、消化性溃疡穿孔

H、急性出血性坏死性胰腺炎

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多项选择题2.为明确诊断，下一步需进行的检查有

A、腹部X线片

B、腹部CT

C、腹部B超

D、心电图

E、胃镜

F、胸部X线片

G、腹腔穿刺

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多项选择题3.该病常见的病因有

A、药物

B、胆道蛔虫症

C、肠伤寒

D、低血压或休克

E、动脉硬化症

F、精神刺激

G、胆总管下段结石

H、胆汁反流

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多项选择题4.该病应鉴别的疾病有

A、急性胃肠炎

B、急性肾绞痛

C、急性胃十二指肠穿孔

D、心绞痛

E、急性胆囊炎

F、心肌梗塞发作

G、胆石症

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