试题详情
[材料题] 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。
多项选择题1.关于患者营养途径的建立，描述正确的是

A、术中行胃造口

B、术中患者条件允许时行空肠造口术

C、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

D、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG

E、放置鼻胃管

F、患者不适合建立肠内营养途径

  • B,C

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多项选择题2.关于给予患者营养支持，描述正确的是

A、患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持

B、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持

C、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持

D、待病情许可后，尽早开始肠内营养支持

E、维持血糖水平10.0～11.1mmol/L

F、控制血糖水平<8.3mmol/L

  • C,D,F

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多项选择题3.1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括

A、使用低糖滤过液

B、使用高糖滤过液

C、增加蛋白质供应量

D、减少蛋白供应量

E、严格限制钾、镁、磷的供给

F、增加非蛋白热量中脂肪的比例

G、选择长链脂肪乳剂

  • A,C

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