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[材料题] 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。
单项选择题1.首先应考虑本病为

A、胆道蛔虫症

B、壶腹部癌

C、胆管癌

D、胆管结石

E、胆囊结石

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单项选择题2.一旦确认，应采取的诊疗措施是

A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

B、体外振波碎石治疗

C、PTCD术

D、中药排石疗法

E、行胆道探查术

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单项选择题3.行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选

A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术

E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

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单项选择题4.如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后

A、7天

B、30天

C、14天

D、10天

E、28天

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