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[材料题] 男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕Ⅱ式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、胃肠吻合口破裂

B、十二指肠残端破裂

C、碱性反流性胃炎

D、重症胰腺炎

E、术中胆总管损伤

  • B

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单项选择题2.最可能的原因是

A、缝线脱落

B、缝线过紧，组织坏死

C、吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高

D、溃疡切除不够，形成穿孔

E、吻合口输出段梗阻

  • C

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单项选择题3.此时最适当的处理方式是

A、抗炎抑酸保守治疗

B、立即行残端缝合，引流手术

C、改行胃十二指肠吻合

D、先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术

E、立即手术，重新行胃空肠吻合

  • B

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