试题详情
[材料题] 患者男性，55岁，突然呕血600ml左右来急诊。体格检查：病人面色苍白，神清，巩膜黄染，手足湿冷，血压10/6kpa，脉搏110次/分，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。而Hb： 70g/L，WBC3.7×10/L，PLT：56×10/L。
多项选择题1.下列处理正确的是

A、防治肝昏迷

B、急行B超检查

C、三腔管压迫止血

D、急行进行钡餐检查

E、急诊纤维胃镜检查

F、输血、输液、补充血容量

G、立即行贲门血管离断术

H、急行选择性腹腔动脉造影

I、应用血管加压素、生长抑素

J、肌肉注射去甲肾上腺素抗休克

  • A,C,F,I

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多项选择题2.提示：经处理患者循环稳定。B超示肝硬化、腹水、脾肿大。肝功能示SGPT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。明确诊断后，合适的处理是

A、单纯脾切除术

B、选择性门体分流术

C、长期保肝支持治疗

D、非选择性门体分流术

E、长期应用心得安治疗

F、反复经纤维内镜注射硬化剂治疗

G、长期静脉应用止血药物

H、尽快作腹腔--静脉转流手术控制腹水

I、脾切除+贲门周围血管离断术

  • A,B,C

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多项选择题3.提示：经处理患者循环稳定。B超示肝硬化、腹水、脾肿大。肝功能示SG PT升高，白蛋白25g/L。表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。家属积极要求手术治疗，进行分流手术或断流手术的目的是

A、抢救大出血

B、防治肝昏迷

C、治疗顽固性腹水

D、治疗脾功能亢进

E、改善肝血流，改善肝功能

F、治疗门脉高压性胃病

G、预防食管胃底曲张静脉破裂

  • A,G

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