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上、下消化道大出血的诊断及处理原则（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 43.00分 | 14题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。
- 单项选择题1>.该患者最可能是
A、食管静脉曲张破裂出血
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃癌出血
D、应激性溃疡出血
E、消化性溃疡出血
- 单项选择题2>.在下列检查方式中，最有诊断意义的是
A、胃镜
B、血管造影
C、腹部B超
D、胃肠道造影
E、腹部CT
- 单项选择题3>.若诊断明确，采取的治疗方式应是
A、禁食、抑酸药物治疗
B、胃癌根治术
C、原位肝移植术
D、贲门周围血管离断术
E、胃镜下硬化剂注射
- [材料题] 2、男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC4×10
/L，PLT50×10/L，TBIL89μmol/L。
- 单项选择题1>.首先应考虑的诊断是
A、应激性溃疡
B、十二指肠溃疡出血
C、胆道出血
D、胃癌出血
E、食管胃底静脉曲张出血
- 单项选择题2>.首选治疗方法是
A、急诊行门腔静脉分流术
B、急诊行门奇静脉断流术
C、输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
D、静脉注射止吐药防止再次呕血
E、静脉滴注垂体后叶素
- 单项选择题3>.最有助于明确呕血病因的检查是
A、腹部B超检查
B、肝功能检查
C、胃镜检查
D、上腹部CT检查
E、同位素心肝血流比检查
- [材料题] 3、男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。
- 单项选择题1>.估计出血量很可能为
A、400～500ml
B、500～600ml
C、600～700ml
D、700～800ml
E、大于800ml
- 单项选择题2>.需紧急进行的处理是
A、抗休克治疗
B、继续观察
C、抗感染
D、立位腹平片
E、B超
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