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[材料题] 男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC4×10/L，PLT50×10/L，TBIL89μmol/L。
单项选择题1.首先应考虑的诊断是

A、应激性溃疡

B、十二指肠溃疡出血

C、胆道出血

D、胃癌出血

E、食管胃底静脉曲张出血

  • E

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单项选择题2.首选治疗方法是

A、急诊行门腔静脉分流术

B、急诊行门奇静脉断流术

C、输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

D、静脉注射止吐药防止再次呕血

E、静脉滴注垂体后叶素

  • E

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单项选择题3.最有助于明确呕血病因的检查是

A、腹部B超检查

B、肝功能检查

C、胃镜检查

D、上腹部CT检查

E、同位素心肝血流比检查

  • C

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