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阑尾疾病（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 3.00分 | 1题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10
/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×10/L，中性粒细胞0.83。
- 多项选择题1>.初步临床诊断最可能是
A、急性胆囊炎
B、回盲部肿瘤
C、急性肠系膜淋巴结炎
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、右侧输尿管结石
F、慢性阑尾炎急性发作
G、宫外孕破裂出血
- 多项选择题2>.若手术，切口应选择
A、上腹正中切口
B、左下腹经腹直肌切口
C、右下腹经腹直肌探查切口
D、下腹正中切口
E、右下腹麦氏切口
F、右侧肋缘下切口
- 多项选择题3>.手术常见的并发症有
A、吻合口瘘
B、肠瘘
C、肾衰竭
D、腹腔脓肿
E、阑尾残株炎
F、呼吸衰竭
G、应激性溃疡出血
H、切口感染
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