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外科急腹症的诊断和处理原则（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 40.00分 | 12题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg)，巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。
- 单项选择题1>.应首先采取的诊断方法是
A、X线胸片＋胸腹透视
B、B超（肝）
C、甲胎蛋白和谷丙转氨酶
D、胃肠钡餐
E、腹腔穿刺抽液检查
- 单项选择题2>.腹膜炎的主要体征是
A、腹式呼吸受限
B、腹胀
C、压痛及反跳痛
D、移动性浊音
E、肠鸣音减弱
- 单项选择题3>.继发性腹膜炎最常见的病因是
A、急性胰腺炎
B、绞窄性肠梗阻
C、产后感染
D、急性阑尾炎穿孔
E、急性胆囊炎并穿孔
- [材料题] 2、男性，54岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏140次/分WBC20×10
/L。
- 单项选择题1>.该病人最可能的诊断是
A、急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔腹膜炎
C、门静脉炎
D、急性胆囊炎
E、胆管囊肿感染
- 单项选择题2>.如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是
A、胆囊造口
B、胆总管探查+T形管引流
C、胆总管T形管引流+oddi括约肌成形术
D、胆囊切除+胆总管探查
E、单纯胆囊切除术
- [材料题] 3、患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃,心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×10
/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。
- 单项选择题1>.进一步确定诊断还需要进行的检查是
A、尿常规
B、腹腔穿刺
C、腹部B超
D、腹部CT
E、立位腹部X线平片
- 单项选择题2>.其发病原因可能是
A、肿瘤梗阻
B、炎性狭窄
C、结石梗阻
D、腹腔感染
E、肝炎复发
- 单项选择题3>.其诊断为
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、上消化道穿孔
E、急性胆管炎
- 单项选择题4>.其处理原则为
A、阑尾切除
B、胆囊切除
C、胆道引流
D、穿孔修补
E、积极补液抗炎治疗
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