试题详情
[材料题] 患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×10/L，中性粒细胞0.83。
多项选择题1.初步临床诊断最可能是

A、急性胆囊炎

B、回盲部肿瘤

C、急性肠系膜淋巴结炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、右侧输尿管结石

F、慢性阑尾炎急性发作

G、宫外孕破裂出血

  • F

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多项选择题2.若手术，切口应选择

A、上腹正中切口

B、左下腹经腹直肌切口

C、右下腹经腹直肌探查切口

D、下腹正中切口

E、右下腹麦氏切口

F、右侧肋缘下切口

  • C,E

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多项选择题3.手术常见的并发症有

A、吻合口瘘

B、肠瘘

C、肾衰竭

D、腹腔脓肿

E、阑尾残株炎

F、呼吸衰竭

G、应激性溃疡出血

H、切口感染

  • B,D,E,H

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