试题详情
[材料题] 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m2)。
多项选择题1.该病人慢性肾脏病的分期是

A、CKD1期

B、CKD2期

C、CKD3期

D、CKD4期

E、CKD5期

F、CKD6期

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多项选择题2.对本病人此期治疗的原则是

A、原发病的治疗

B、加重因素的避免和控制

C、饮食和营养治疗

D、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制

E、避免肾毒性药物的应用

F、规律复查

G、此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

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多项选择题3.如果该病人GFR下降至25ml/(min·1.73m2)，该病人的慢性肾脏病的分期是

A、CKD1期

B、CKD2期

C、CKD3期

D、CKD4期

E、CKD5期

F、CKD6期

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多项选择题4.对于该期病人，下面哪个说法是正确的

A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症

B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要

C、继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用a-酮酸制剂

D、钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用

E、做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立

F、高血压和贫血是此期的主要并发症

G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

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多项选择题5.如果该病人Hb85g/L，下面哪些说法是正确的

A、应该给予EPO治疗，每周6000～9000U/kg，分次皮下或静脉注射

B、贫血治疗的目标值是Hb110～120g/L，HCT33%～35%

C、注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20%，SF≥100ng/dl

D、该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足

E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因

F、Hb和HCT越高，病人生存质量越好

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多项选择题6.如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征

A、血K+≥6.5mmol／L，并有心电图的改变

B、急性左心衰或肺水肿

C、急性脑水肿

D、重度代谢性酸中毒

E、重度继发性甲旁亢

F、高钙血症，Ca2+≥3.75mmol／L

G、严重低纳或高钠血症

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多项选择题7.如果该病人Ca2+2.3mmol／L，P1.8mmol／L, IPTH800pg/ml，应给予下面哪项治疗

A、1，25-(OH)2D30.25μg，每天1次

B、1，25-(OH)2D32～4μg，每周2次

C、1，25-(OH)2D31～2μg，每周2次

D、1，25-(OH)2D34～6μg，每周2次

E、1，25-(OH)2D32～4μg，每周3次

F、1，25-(OH)2D30.25μg，每周1次

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