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[材料题] 　患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T 37.8 ℃，P 90 次/min，R 28 次/min，Bp 100/60 mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L, ALB 30 g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。
多项选择题1.根据病史，考虑可能的诊断有

A、肠结核

B、回盲部淋巴瘤

C、克罗恩病

D、梅毒

E、白塞病

F、细菌性痢疾

G、肠易激综合征

  • A,B,C,E

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多项选择题2.为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括

A、腹部CT

B、X线钡餐透视

C、腹部X线平片

D、CEA、CA19-9、AFP

E、胸部X线平片

F、逆行胰胆管造影

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.目前考虑该患者最可能的诊断是

A、肺结核并肠结核

B、回盲部淋巴瘤

C、克罗恩病

D、梅毒

E、白塞病

F、细菌性痢疾

G、肠易激综合征

  • A

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