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[材料题] 　患者男，19 岁。以低热、腹痛2 个月入院。患者于入院前2 个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0 ℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。
多项选择题1.要考虑的诊断包括(提示　查体：T 37. 7 ℃，神清，咽部无充血，双肺、 心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)

A、慢性胰腺炎

B、胃溃疡

C、克罗恩病

D、肠结核

E、肠道寄生虫感染

  • C,D,E

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多项选择题2.该患者最可能的诊断是(提示　辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示： 肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常，血沉：10 mm/h，支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。)

A、慢性胰腺炎

B、胃溃疡

C、克罗恩病

D、肠结核

E、肠道寄生虫感染

  • E

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多项选择题3.对患者有明确诊断意义的是

A、粪培养

B、肠镜检查

C、酶免疫法检测粪便寄生虫抗原

D、腹部CT检查

E、血淀粉酶检测

  • B,C

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多项选择题4.有效治疗是(提示　留取患者新鲜粪便，酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。)

A、口服柳氮磺胺吡啶

B、口服埃索美拉唑

C、口服甲硝唑

D、口服左氧氟沙星

E、口服小檗碱

  • C

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