试题详情
[材料题] 患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P 96次/min,BP 150/100 mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4 cm 结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示 检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb 200 U/L(正常值<150 U/L),TPOAb 20 U/L(正常值<35 U/L),血清降钙素300 pg/ml(正常值<10 pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2 cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)
多项选择题1.为明确诊断,检查项目包括

A、甲状腺功能

B、甲状腺自身抗体

C、甲状腺B超

D、声带运动度

E、血清降钙素或CEA检测

F、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

  • A,B,C,D,E
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多项选择题2.根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是

A、颈胸部CT

B、奥曲肽显像

C、PET检查

D、甲状腺核素显像

E、MIBI显像

F、血管造影

G、骨扫描

  • A,B,C
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多项选择题3.为除外MEN2A还需要做的检查是(提示 患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160 mmHg。)

A、超声心动图

B、24 h尿儿茶酚胺

C、血清PTH

D、血钙、磷

E、肾上腺CT

F、心脏MRI

  • B,C,D,E
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多项选择题4.该患者的诊断、处理和随诊项目分别是

A、甲状腺乳头状癌

B、甲状腺髓样癌

C、甲状腺单叶切除

D、甲状腺全切

E、血清甲状腺球蛋白

F、血清降钙素

  • B,D,F
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