试题详情
[材料题]  患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124 次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐, 未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑 下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规: Hb80g/L,WBC10.2×10/L,N0.76;尿常规:蛋白(++),RBC12/HP;肝功能: Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L, DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L, AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L, SCr241μmol/L。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、病毒感染

B、败血症

C、伤寒

D、肺结核

E、恶性疟疾

  • E
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单项选择题2.为明确诊断,最有意义的检查是

A、血培养

B、红细胞沉降率

C、血涂片、染色

D、PPD试验

E、肝、胆、胰B型超声

  • C
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单项选择题3.最适合的治疗药物为

A、磺胺嘧啶

B、肌内注射蒿甲醚

C、口服青蒿琥酯

D、氯喹+伯氨奎

E、二甲胺四环素

  • B
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单项选择题4.在治疗过程中患者突然发作抽搐,紧急治疗措施应除外

A、立即静脉注射地西泮10mg

B、快速静脉滴注甘露醇

C、立即让患者平卧

D、防止咬伤及跌伤

E、立即静脉注射毛花苷C

  • E
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单项选择题5.为明确颅内病变性质,应进行的检查项目不包括

A、脑脊液检查

B、颅脑CT

C、脑电图

D、脑穿刺活检术

E、心电图

  • D
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单项选择题6.血涂片染色发现红细胞内大量的环状体,多数红细胞内有2个以上,少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是

A、间日疟疾

B、卵形疟疾

C、三日疟疾

D、恶性疟疾

E、不能明确诊断

  • D
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