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[材料题] 　患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。
多项选择题1.为明确诊断应做的些检查是

A、血常规

B、痰液细菌培养

C、血沉

D、胸片

E、胸部CT

F、痰找脱落细胞

G、动脉血气分析

H、尿细菌培养

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.患者的可能诊断是(提示　血白细胞2.1×10／L，中性0.89，血沉65 mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。)

A、社区获得性肺炎

B、吸入性肺脓肿

C、血源性肺脓肿

D、浸润型肺结核

E、癌性空洞

F、继发性肺脓肿

G、坏死性肉芽肿

H、肺梗死

  • F

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多项选择题3.患者此时应进一步检查(提示 　经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

A、胸片复查

B、胸部超声检查

C、腹部CT检查

D、腹部单片

E、心电图

F、血清淀粉酶

G、尿淀粉酶

H、肝炎病毒免疫学检查

  • A,B

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多项选择题4.此时诊断考虑的疾病是(提示　胸片复查示左下大片密度增深影，胸部超声提示左下有液性暗区。)

A、院内获得性肺炎

B、左下叶肺不张

C、脓胸

D、肺梗死

E、吸入性肺炎

F、血胸

G、液气胸

H、支气管囊肿

  • C

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多项选择题5.此时应进行的处理是(提示　胸片检查示左侧胸腔积液，胸腔穿刺抽得脓液。)

A、胸腔穿刺抽液

B、胸腔置管水封引流

C、给予祛痰剂

D、胸腔内注入粘连剂

E、给予利尿剂

F、补液

  • A,B

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多项选择题6.该患者的最后诊断是(提示　经处理后，胸片复查，胸腔液体明显减少，但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物，管腔明显变窄。)

A、支气管肺癌

B、支气管内膜结核

C、继发性肺脓肿

D、肺大疱

E、脓胸

F、坏死性肉芽肿

G、肺结核空洞

H、曲霉病

  • A,C,E

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