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[材料题] 患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。
单项选择题1.此时应考虑的诊断是

A、Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感

B、碘甲亢药物性甲亢

C、慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低

D、亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

E、结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

  • C
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单项选择题2.应首先考虑下列哪项检查

A、TSAb测定

B、TGAB、TPOAb测定

C、复查FT3、FT4、TSH

D、甲状腺超声检查

E、甲状腺远红外线扫描

  • B
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单项选择题3.此时应选择的治疗方案是

A、继续原有治疗

B、继续原有治疗+甲状腺制剂

C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

D、停药观察

E、改用同位素治疗或手术治疗

  • D
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单项选择题4.提示:如患者甲状腺肿及突眼加重。提问:此时应选择的治疗方案是

A、改用他巴唑

B、加大丙基硫氧嘧啶

C、应用I治疗

D、复方碘油

E、加用小剂量的甲状腺激素

  • E
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