综合练习（案例分析题3）
| 2019 | 模拟试题 |
| 148.00分 | 37题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、病历摘要：患者女性，65岁，有痛风病史。PE：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7．5mmol/L，LDL-C5．2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7．5mmol/L。心电图示：房性期前收缩
- 多项选择题1>.下列哪些不是动态血压监测的适应证
A、判断高血压的严重程度
B、观察心律失常的发生次数
C、诊断白大衣高血压
D、指导降压治疗
E、评估减压药物的疗效
F、观察心律失常的发生时间
G、观察心肌缺血的程度
H、观察高血压晨峰现象
- 多项选择题2>.24小时血压监测可以发现正常人血压曲线有以下特征
A、早晨和下午各有一个高峰
B、夜间血压较高
C、血压平稳，仅在活动时升高
D、血压波动无规律
E、血压呈杓型
F、血压呈非杓型
G、血压呈过杓型
H、有晨峰现象
- 多项选择题3>.膳食中下列哪些因素与高血压的发生有关
A、低钠、高钾、高钙
B、每天饮酒超过50g
C、低糖、低脂
D、高磷
E、乳类
F、肉类食品
G、高钠、低钾、低钙
H、饱和脂肪酸
- 多项选择题4>.该患者的诊断是什么
A、高血压病(2级，高危)
B、继发性高血压
C、高血压病(3级，极高危)
D、2型糖尿病
E、高脂血症
F、高血压心脏病
G、代谢综合征
H、冠心病
- 多项选择题5>.该患者应该与哪些疾病鉴别
A、先天性主动脉缩窄
B、慢性肾小球肾炎
C、嗜铬细胞瘤
D、多发性大动脉炎
E、原发性醛固酮增多症
F、肾动脉狭窄
G、糖尿病肾病
H、妊娠高血压
- 多项选择题6>.防治高血压的非药物措施不包括下列哪些项目
A、减肥
B、低盐饮食
C、安静卧床休息
D、戒烟限酒
E、保持乐观心态
F、戒酒
G、适当运动
H、低脂高纤维素饮食
- 多项选择题7>.该患者的降压目标是
A、SBP应控制在150mmHg以下
B、DBP应控制在95mmHg以下
C、SBP应控制在140mmHg以下
D、DBP应控制在90mmHg以下
E、SBP应控制在135mmHg以下
F、DBP应控制在85mmHg以下
G、SBP应控制在130mmHg以下
H、DBP应控制在80mmHg以下
- 多项选择题8>.该患者的降压治疗可选择
A、HCT
B、速尿
C、洛丁新
D、蒙诺
E、美卡素
F、氨氯地平
G、倍他乐克
H、硫氮卓酮
- [材料题] 2、患者男性，23岁，既往体健，冬季独居在生有煤火密闭房间，清晨被家人发现昏倒在地，不省人事，周围有呕吐物痕迹，屋内有酒气，患者体温不高。
- 多项选择题1>.考虑可能诊断为
A、CO中毒
B、酒精中毒
C、有机磷中毒
D、脑血管意外
E、肺性脑病
F、病毒性脑炎
- 多项选择题2>.为明确诊断需要行哪些必要检查
A、头颅CT
B、查血中酒精含量
C、查血中碳氧血红蛋白含量
D、查血胆碱酯酶
E、查胸部X线片
F、脑脊液生化
G、痰培养+药敏试验
H、查血糖
- 多项选择题3>.经检查患者碳氧血红蛋白明显增高，下面哪些治疗是合理的
A、脱离中毒环境
B、保持气道通畅
C、高压氧舱治疗
D、脱水降颅压治疗
E、营养脑细胞治疗
F、应用无环鸟苷
- [材料题] 3、女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。
- 多项选择题1>.该例硬化病是
A、限局型
B、重叠型
C、弥漫型
D、单一型
E、混合型
- 多项选择题2>.该例诊断的主要指标是
A、雷诺现象
B、进食后发噎感
C、双手皮肤厚和硬
D、面部皮肤无褶皱
E、肾受累
- 多项选择题3>.该例确诊后肺部的特征性改变应该是
A、肺动脉高压
B、胸膜炎
C、肺间质纤维化
D、肺栓塞
E、肺实变
- 多项选择题4>.该例肾受累严重的表现是
A、蛋白尿
B、血尿
C、高血压
D、肿
E、Scr升高