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心血管系统疾病(共用题干单选题1)

2019章节练习
149.00分50题
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[材料题] 1、 患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒,无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院,测血压70/30 mmHg;EKG:窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L,UCG:LA 33 mm,LVDD 57 mm,LVSD 44 mm,EF 48% (①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。
单项选择题1>.最主要的诊断

A、扩张型心肌病

B、心源性休克

C、病毒性心肌炎

D、心脏神经症

E、癫痫

单项选择题2>.为控制症状,该患者的首选药物是

A、利多卡因

B、泼尼松

C、干扰素

D、培哚普利

E、FDP

单项选择题3>.1年后,患者复查UCG示: LA 28 mm,LVDD 53 mm,LVSD 40 mm, EF 54%。左心室内径正常上限,左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG:①窦性心律不齐;②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能,首选药物

A、卡维地洛

B、牛磺酸

C、黄芪

D、培哚普利

E、曲美他嗪

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[材料题] 2、患者女,62岁,腹泻2 d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。
单项选择题1>.根据患者心电图的表现可诊断

A、频发房性期前收缩

B、频发室性期前收缩

C、频发房性期前收缩伴差异传导

D、多形性室性期前收缩

E、多源性室性期前收缩

单项选择题2>.针对该患者,考虑其心律失常最可能的直接原因为

A、老年退行性心瓣膜病

B、冠心病

C、特发性期前收缩

D、心肌炎

E、酸碱失衡、电解质紊乱

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[材料题] 3、 患者女,56岁,教师,因阵发性室上性心动过速入院,患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h,解除包扎后下地活动,在如厕后突发晕厥。查体:血压50/0 mmHg,患者面色苍白,心率110次/min。
单项选择题1>.诊断应该首先考虑为:

A、低血糖状态

B、癫痫

C、肺栓塞

D、心动过速所致

E、卒中

单项选择题2>.首要抢救措施:

A、吸氧及胸外按压

B、补液

C、利尿脱水

D、减慢心率

E、镇静剂

单项选择题3>.如患者抢救存活,应该争取首先进行的检查:

A、肺动脉造影和局部血栓破碎术

B、血糖检测

C、颅脑CT/MRI

D、脑电图

E、心电图

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