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[材料题] 　患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。
单项选择题1.最主要的诊断

A、扩张型心肌病

B、心源性休克

C、病毒性心肌炎

D、心脏神经症

E、癫痫

  • C

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单项选择题2.为控制症状，该患者的首选药物是

A、利多卡因

B、泼尼松

C、干扰素

D、培哚普利

E、FDP

  • A

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单项选择题3.1年后，患者复查UCG示： LA 28 mm，LVDD 53 mm，LVSD 40 mm， EF 54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物

A、卡维地洛

B、牛磺酸

C、黄芪

D、培哚普利

E、曲美他嗪

  • A

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