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神经系统疾病(共用题干单选题)

2019章节练习
132.00分44题
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[材料题] 1、女性患者,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。
单项选择题1>.若实验室检查未见异常,该患者的症状可能为

A、RD

B、RP

C、红斑肢痛症

D、肢端发绀症

E、不安腿综合征

单项选择题2>.若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高,该患者的症状可能为

A、RD

B、RP

C、红斑肢痛症

D、肢端发绀症

E、不安腿综合征

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[材料题] 2、女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。
单项选择题1>.该患者选择何种检查最恰当

A、EEG

B、EEG+CT

C、EEG+MRI

D、EEG+SPECT

E、EEG+PET

单项选择题2>.最可能的诊断

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、阵挛性发作

D、强直性发作

E、强直-阵挛性发作

单项选择题3>.首选的治疗方法

A、避免诱因,继续观察

B、发作时口服抗癫痫药,不发作不吃药

C、发作时肌注地西泮

D、手术治疗

E、按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药

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[材料题] 3、 患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。
单项选择题1>.根据该患者神经受累的范围,疾病类型属于

A、单神经病

B、多发单神经病

C、多发性周围神经病

D、多发性神经根神经病

E、脊肌萎缩症

单项选择题2>.其神经病变最可能的病理基础是

A、原发性脱髓鞘

B、原发性轴索损害

C、神经元变性

D、脱髓鞘继发轴索损害

E、感觉神经元变性

单项选择题3>.最不可能的病因是

A、缺血性(血管炎性)

B、中毒

C、营养障碍性

D、糖尿病性

E、遗传性

单项选择题4>.对于明确诊断,价值最小的检查是

A、血生化

B、血叶酸、维生素B水平测定

C、髓鞘相关糖蛋白(MAG)抗体

D、毒物筛查

E、颈椎MRI

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